Рак анального каналу та колоректальний рак: в чому полягає різниця?

Рак анального каналу та колоректальний рак – це два різних захворювання, які розвиваються в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, однак між ними існує низка суттєвих відмінностей. Попри те, що обидва можуть мати схожі симптоми, такі як зміни у звичках стулу або кровотечі, їх клінічні особливості, методи діагностики та лікування можуть значно відрізнятися.

Для того, щоб краще зрозуміти різницю між цими типами онкологічних захворювань, ми звернулися за експертною думкою до фахівців лікарні ізраїльської онкології LISOD. Сьогодні розглянемо основні особливості кожного з захворювань та з’ясуємо, як правильно розрізняти рак анального каналу та колоректальний рак.

Які частини нижнього відділу травної системи уражаються раком анального каналу та колоректальним раком?

Рак анального каналу локалізується в анальному каналі та анусі, тобто в найнижчій частині травної системи. Це захворювання зачіпає ділянки, через які здійснюється виділення калових мас.

Колоректальний рак, в свою чергу, охоплює ширшу ділянку кишківника. Він вражає товсту кишку, включаючи сліпу кишку, висхідну, поперечну, низхідну та сигмоподібну ободову кишку, а також пряму кишку, яка є останнім відділом кишківника перед анусом.

Які фактори ризику сприяють розвитку раку анального каналу та колоректального раку?

Рак анального каналу

Основною причиною цього типу пухлин є вірус папіломи людини (ВПЛ), особливо його типи 16 і 18. Ці типи вірусу відповідають за близько 90% випадків захворювання, а також за розвиток передракових станів. Крім того, існують й інші фактори ризику, які можуть сприяти виникненню аномальних процесів у цій ділянці тіла: 

• ВІЛ-інфекція. 

• Куріння. 

• Ослаблена імунна система, спричинена прийомом імунодепресантів після трансплантації органів, аутоімунними захворюваннями або іншими станами, які знижують захисні сили організму.

Колоректальний рак

Підвищений ризик розвитку колоректального раку мають люди, у яких є: 

• Історія передракових поліпів в кишечнику.

• Генетичні синдроми, такі як сімейний аденоматозний поліпоз або синдром Лінча.

• Запальні захворювання кишечника, включаючи хворобу Крона та виразковий коліт. 

Також існує ряд факторів, що збільшують ймовірність розвитку колоректального раку: 

• Дієта з високим вмістом обробленого м'яса та низьким вмістом фруктів і овочів. 

• Недостатня фізична активність. 

• Зайва вага.

Які симптоми характерні для раку анального каналу та колоректального раку?

Ці захворювання мають деякі спільні симптоми. Серед них: 

• Слабкість або втома. 

• Необґрунтована втрата ваги.

• Біль в животі або тазу.

• Зміни в роботі кишечника, такі як: 

  • анальна або ректальна кровотеча, 

  • запор,

  • діарея,

  • нестерпні позиви до дефекації,

  • труднощі з контролем дефекації.

Симптоми, характерні для раку анального каналу: 

• Свербіж або біль навколо ануса.

• Ущільнення в області ануса або навколо нього. 

• Біль у задньому проході під час дефекації.

Симптоми, характерні для колоректального раку: 

• Біль у животі. 

• Набряк живота. 

• Відчуття, що кишечник не очищується повністю.

Варто зазначити, що симптоми раку анального каналу та колоректального раку можуть бути схожі на прояви інших захворювань. Наприклад, рак анального каналу іноді плутають із гемороєм. Тому регулярні обстеження та своєчасні діагностичні процедури є вкрай важливими. Якщо симптоми не зникають протягом кількох тижнів, рекомендується пройти колоноскопію або звернутися за другим медичним висновком.

Як діагностуються рак анального каналу та колоректальний рак?

Патології такого характера можна виявити на ранніх стадіях за допомогою регулярних скринінгових колоноскопічних обстежень, навіть до появи у пацієнта симптомів. Ці процедури дозволяють знайти пухлини або передракові зміни в кишечнику, що значно збільшує шанси на успішне лікування. 

Якщо у пацієнта з'являються симптоми між плановими скринінговими колоноскопіями, може бути проведена діагностична колоноскопія. Цей метод дозволяє лікарям ретельно оглянути анальний канал, пряму кишку та товсту кишку, щоб виявити можливі ознаки раку. Під час колоноскопії може бути виконана біопсія – взяття зразка тканини для лабораторного дослідження, що допомагає точно визначити наявність або відсутність раку.

Як лікують анальний та колоректальний рак?

Лікування раку анального каналу 

Найбільш часто цей тип пухлин викликаний плоскоклітинним раком, який добре піддається лікуванню. Стандартний підхід включає поєднання променевої терапії та хімієтерапії, що є найбільш ефективним методом у більшості випадків. У деяких ситуаціях, коли рак перебуває на ранніх стадіях і не дав метастазів у лімфатичні вузли та не проник у сфінктер, можлива процедура локального видалення – видалення пухлини без необхідності більш серйозних втручань. Однак такі випадки є рідкісними.

Лікування колоректального раку

Методи лікування колоректального раку залежать від розташування пухлини. Пухлини товстої кишки, як правило, лікуються хірургічним шляхом. Залежно від розміру пухлини та того, чи поширились аномальні клітини на лімфатичні вузли, після операції може бути призначена хімієтерапія для підвищення ефективності лікування.

Лікування раку прямої кишки

Рак прямої кишки вимагає більш ретельного підходу, оскільки існує вищий ризик рецидиву після операції. У таких випадках часто застосовується хімієтерапія та/або променева терапія до операції. Варіанти лікування для пацієнтів з раком прямої кишки залежать від розташування пухлини, її розміру та поширення ракових клітин на лімфатичні вузли. Можливі схеми лікування включають: 

• Хімієтерапія з подальшою операцією без променевої терапії, якщо пухлина значно зменшилася. 

• Хімієтерапія з променевою терапією та без хірургічного втручання, якщо після лікування не залишається ракових клітин. 

• Хімієтерапія, променева терапія та операція при високому ризику рецидиву.

Догляд за своїм здоров'ям – це не лише регулярні огляди, але й уважне ставлення до свого самопочуття. Рак анального каналу та колоректальний рак, як і багато інших захворювань, можна успішно лікувати, якщо виявити їх на ранніх стадіях. Регулярні скринінгові обстеження, увага до змін в організмі та своєчасне звернення до лікаря – ключові моменти для діагностики та успішного лікування. Пам'ятайте, що рак не є вироком, і з кожним днем медицина стає все більш ефективною в боротьбі з цим захворюванням. Бережіть здоров'я, стежте за своїм станом і не забувайте звертатися до фахівців для профілактики та раннього виявлення можливих захворювань.